Intralasik η εξέλιξη της τεχνικής Lasik στη διόρθωση των διαθλαστικών ανωμαλιών.
Κάτι που δεν γνωρίζουν πολλοί ασθενείς που είναι υποψήφιοι για τη διόρθωσημυωπίας υπερμετρωπίας ή αστιγματισμού είναι ότι η διόρθωση με λέιζερπεριλαμβάνει δυο επεμβατικά στάδια που στην παραδοσιακή τεχνικη LASIKδεν γίνονται απαραίτητα όλα με λέιζερ.
Στο πρώτο στάδιο της επέμβασης δημιουργείται στον κερατοειδή χιτώνα λεπτόςκρημνός (μεμβράνη) από τον ίδιο τον οφθαλμό παχους μερικών μικρομέτρων. Στοδεύτερο στάδιο ο κρημνός ανασηκώνεται και τότε διορθώνεται το διαθλαστικόσφάλμα με σμίλευση του υπολειπόμενου κερατοειδή με laser. Στην παραδοσιακή μέθοδοLASIK ο κρημνός δημιουργείται με τον μικροκερατόμο (νυστέρι ακριβείας) με κοπήλεπτής φέτας προκαθορισμένου πάχους. Η πλειονότητα των έστω και σπάνιωνεπιπλοκών στη μέθοδο αυτή οφείλεται ακριβώς στην κοπή που η ακρίβειά της εξαρτάταιαπό μεγάλο αριθμό παραγόντων οι οποίοι δεν μπορούν να ελεγθούν πάντοτε από τοχειρουργό. Το πάχος, η ομοιομορφία και η διάμετρος του κρημνού πουδημιουργείται με μικροκερατόμο δεν είναι απόλυτα ελεγχόμενα και αντίστοιχα τοτελικό αποτέλεσμα δεν απόλυτα προβλέψιμο.
Η τελευταία εξέλιξη της τεχνικής LASIK είναι η INTRALASIK με τη χρήση του femtosecondlaser INTRALASE. Στην τεχνική αυτήδεν χρησιμοποιείται πια νυστέρι αλλά όλα τα στάδια της επέμβασης γίνονται πλέονμε λέιζερ και είναι απόλυτα ελεγχόμενα. Ο κερατοειδικός ιστός δεν κόβεται πιαμε λεπίδα (bladeless Lasik) αλλά διαχωρίζεται με χιλιάδες μικροφυσαλίδες ελάχιστης διαμέτρου πουδημιουργούνται σε προκαθορισμένο βάθος και θέση από ειδικό λέιζερ καιπετυχαίνουν τη δημιουργία υπέρλεπτου κρημνού ομοιογενούς και προκαθορισμένουπάχους και διαμέτρου. Στη συνέχεια ο ασθενής μεταφέρεται σε δεύτερο laserόπου ο κρημνός ανασηκώνεται και τότεδιορθώνεται το διαθλαστικό σφάλμα με σμίλευση του υπολειπόμενου κερατοειδή. Ημέθοδος αυτή προσφέρει πολλαπλάσια ακρίβεια σε σύγκριση με τη παραδοσιακήτεχνική LASIK αλλά και σαφώς μεγαλύτερη ασφάλεια καθότι είναι απόλυτα ελεγχόμενη. Η ασφάλεια και η ακρίβεια της μεθόδουείναι τέτοια που έχει πιστοποιηθεί από το αμερικανικό ναυτικό για τη διόρθωσηδιαθλαστικών ανωμαλιών σε πιλότους μαχητικών αεροσκαφών.
Η μέθοδος INTRALASIK λόγω της ακρίβειας που προσφέρει στο πάχος του κρημνού επιτρέπει τηδιόρθωση υψηλών αμετρωπιών οι οποίες δεν μπορούσαν να αντιμετωπισθούν με τηνπαραδοσιακή LASIK γιατί πλεον μπορούμε να δημιουργήσουμε με ακρίβειαυπέρλεπτους κρημνούς και να έχουμε μεγαλύτερο υπολειπόμενο πάχος κερατοειδούς.
Ασφαλώς οι παραπάνω μέθοδοι δεν μπορούν να εφαρμοστούν σε όλους τους ασθενείς αλλάχρειάζεται λεπτομερής προεγχειρητικός έλεγχος. Επίσης αποτελούνχειρουργικές επεμβάσεις και η ακρίβεια του αποτελέσματος και η αποφυγήσπάνιων επιπλοκών προυποθέτουν άψογη χειρουργική επέμβαση και ανάλογημετεγειρητική παρακολούθηση από έμπειρο χειρουργό.
Διαβάστε το άρθρο όπως
δημοσιεύθηκε σε μορφή pdf
